Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc theo từng bệnh 

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc giúp điều dưỡng viên biết cách trình bày kế hoạch một cách khoa học, rõ ràng và chuẩn hơn. Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh là bước thứ ba trong quy trình điều dưỡng. Trong bản kế hoạch sẽ có mục tiêu, phân chia cụ thể công việc để giúp hoạt động điều trị rõ ràng và hiệu quả hơn.

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc 4 loại bệnh thường gặp 

Thông thưởng, người lập kế hoạch sẽ là điều dưỡng viên trưởng, có sự hỗ trợ của bác sĩ, y tá và điều dưỡng.

Tài liệu có thể tùy chỉnh theo định kỳ để phù hợp với thay đổi trong tình trạng sức khỏe người bệnh và một số yếu tố môi trường khác. Dưới đây là bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng một số bệnh phổ biến. 

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc bệnh phù 

• Theo dõi tính chất phù, mức độ phù, vị trí bị phù
• Sử dụng thuốc lợi tiểu
• Theo dõi lượng nước tiểu
• Bổ sung Kali
• Dùng thuốc trước 15 phút
• Theo dõi ion đồ
• Theo dõi cân nặng người bệnh, lượng nước xuất nhập 
• Hạn chế muối, đi lại khi bị phù
• Khi bị suy tim thì bổ sung nước theo tình trang bệnh
• Kê cao chi bị phù để kích thích lưu thông máu 
• Vệ sinh da chỗ phù sạch sẽ, tránh cào gãi

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc bệnh ho có đờm 

• Uống nước ấm làm loãng đờm
• Làm ẩm và ấm không khí hít vào
• Tập cho bệnh nhân ho
• Vỗ rung lồng ngực
• Hút đàm nhớt đối với bệnh nhân không hút đàm nhớt ra được hoặc đang hôn mê
• Sử dụng thuốc long đờm: acetylcystein, ambroxol, bromhexin…
• Theo dõi tính chất, số lượng, màu sắc đờm, xét nghiệm tìm vi trùng
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, giữ ấm cho bệnh nhân
• Súc miệng bằng nước ấm ngay sau khi khạc đờm.

>>>Xem thêm: Tốt nghiệp y sĩ đa khoa có được học lên bác sĩ không? 

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc tình trạng khó thở 

• Bệnh nhân nằm cao đồng 
• Làm thông thoáng đường thở bằng cách nới rộng quần áo hoặc hút đàm nhót
• Cho bệnh nhân thở oxy theo y lệnh từ bác sĩ điều trị 
• Kiểm tra tần số, tính chất thở thường xuyên. 

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc bệnh tiêu chảy

• Theo dõi dấu hiệu sinh tồn
• Thực hiện y lệnh thuốc từ bác sĩ điều trị 
• Theo dõi màu sắc, số lượng, tính chất phân
• Theo dõi tình trạng mất nước 
• Theo dõi cân nặng, số lần đi tiểu
• Theo dõi lượng nước xuất nhập
• Vệ sinh sau khi đi vệ sinh
• Bù nước cho bệnh nhân
• Theo dõi tình trạng bệnh nhân 
• Xét nghiệm phân tìm vi trùng
• Theo dõi ion đồ, Hct.

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc gồm những gì? 

Bản kế hoạch chăm sóc điều dưỡng thường gồm 4 thành phần chính, cụ thể là: 

Xác định vấn đề ưu tiên 

Để quá trình chăm sóc sức khỏe người bệnh đạt hiệu quả tốt nhất, việc thiết lập vấn đề ưu tiên cần phải được hoàn thành đầu tiên.

Điều dưỡng viên sẽ dựa vào kiến thức, hiểu biết, kinh nghiệm để giải quyết các vấn đề theo mức độ được ưu tiên. Những vấn đề gồm:

• Những điều ảnh hưởng trực tiếp tới tính mạng bệnh nhân.
• Biểu hiện, tình trạng cần lưu ý. 
• Đưa ra chẩn đoán ưu tiên
• Tham khảo mong muốn của bệnh nhân.
• Nhu cầu chăm sóc cơ bản xếp cuối. 

Thiết lập kết quả mong muốn 

Sau khi điều dưỡng viên xác định được những vấn đề cần ưu tiên hơn, tiếp đến, họ sẽ thiết lập mục đích và kết quả mọng đợi.

Chẳng hạn, với bệnh nhân khó thở thì mục đích là giảm thiểu hoặc không bị khó thở nữa. Việc thiết lập giúp công tác đánh giá chăm sóc trở nên dễ dàng hơn. 

Mục tiêu, kết quả này cần phải cụ thể, rõ ràng, có thể đo lường và có mốc thời gian chi tiết. Từ đó, bệnh nhân sẽ được cung cấp chế độ chăm sóc, giai đoạn chuẩn bị và một tiêu chuẩn đánh giá. 

Lập kế hoạch các hoạt động chăm sóc cần thực hiện 

Điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc cần cá nhân hoá theo tình trạng, nhu cầu của người bệnh, đồng thời, đảm bảo tính khoa học.

Bên cạnh đó, cần phải phù hợp với thực tế: phương tiện, thiết bị, nguồn nhân lực cũng như khả năng của điều dưỡng viên,…

Viết kế hoạch chăm sóc cụ thể theo từng bệnh nhân 

Kế hoạch chăm sóc sẽ cụ thể từng cá nhân. Mọi thành viên liên quan sẽ nhận được thông tin về bản kế hoạch nhằm hỗ trợ công tác chăm sóc bệnh nhân chuẩn chỉ hơn. Mệnh lệnh chăm sóc cần đảm bảo được một số yếu tố:

• Ngắn gọn, rõ ràng 
• Bắt đầu bằng động từ hành động, có nội dung rõ ràng 
• Thời gian cụ thể, nói rõ quy định thứ tự lặp lại
• Cần có chữ ký của điều dưỡng viên viết y lệnh
• Các cá nhân tham gia vào kế hoạch cần phải ghi chép kết quả, nhận xét và ký tên. 

Lời kết 

Bài viết trên đã chia sẻ đến bạn một số điều dưỡng bài mẫu về lập kế hoạch chăm sóc và các bước để lập kế hoạch. Hy vọng thông tin trên sẽ hữu ích và bạn có thể áp dụng vào công việc. Theo dõi trang web của Hội điều dưỡng để đọc thêm nhiều kiến thức hữu ích về lĩnh vực Y Dược nhé!